QUESTIONARIO CONOSCITIVO PRE-AFFIDO

La compilazione del seguente modulo è utile a chi si occupa delle adozioni per determinare se vi siano i presupposti per continuare con l’affido e l’adozione dell’animale e per suggerire il soggetto più adatto alle Vostre esigenze.
Adottare un cane significa assumersene l’impegno per sempre. Una decisione importante che implica necessariamente un cambiamento della propria vita, un’organizzazione diversa dei propri impegni e del tempo libero, oneri economici. Se pensate che il cane sia un giocattolo abbandonate l’idea di adottarne uno. I cani devono essere considerati veri e propri membri della famiglia e trattati come tali. 

Ti preghiamo di compilare il presente questionario nel modo più dettagliato possibile in tutti i campi richiesti.

NOTA BENE: la compilazione del presente questionario non implica necessariamente che il cane vi venga affidato

SPECIFICARE PER QUALE CANE: …………………………………………………..

INFORMAZIONI PERSONALI

NOME E COGNOME:
		
INDIRIZZO:
		
CITTA’:
		
TELEFONO FISSO:
		
CELLULARE:
		
Indirizzo e mail		
Contatto facebook 		
data, luogo di nascita e codice fiscale di chi si intesterà il microchip del cane 		
ABITAZIONE  (specificare): casa indipendente, in affitto appartamento, casa di proprietà, etc		
Da chi è composto il nucleo famigliare? (adulti, bambini, anziani, disabili)		
Lavorano tutti  i componenti della famiglia o c’è qualcuno che si può dedicare al cane stando in casa? Oppure quante ore resterebbe da solo?		
Ci sono mai state allergie in famiglia al pelo di animali?		
Esistono regole che vietano di tenere animali?  In caso di gravi problemi col vicinato come pensate di risolvere il problema?		
Ci date un orario in cui preferite vi contattiamo?		
Altri condomini hanno animali?		
In zona ci sono parchi?		
Avete già avuto animali?		
Se non ci sono più, come sono morti?		

Collocazione e convivenza con il cane

Dove vivrebbe il cane? (appartamento, casa con giardino…)		
Dove verrebbe lasciato il cane durante il giorno? (casa, giardino, box…)		
Ci sono altri animali in famiglia?
(Se si, specificare SPECIE, eventuale razza, età, se sterilizzati e sesso)
Nel caso di un giardino o cortile, esiste la recinzione, quanto è alta, è provvista di cordolo in cemento o inferriate?		
Se siete disposti a spostarvi per venire 
a prendere il cane, in che ordine di kilometri? 		
Con chi vivrebbe il cane? (con la famiglia, al lavoro, con i nonni, nella casa di campagna…)		
Dove verrebbe lasciato il cane durante la notte? (casa, giardino, box…)		
Se il cane venisse lasciato in giardino o comunque all’esterno, è presente un riparo adeguato dove il cane potrebbe ricoverarsi in caso di maltempo o nelle ore assolate e senza possibilità di fuga?		
In famiglia siete tutti concordi all’adozione? 		
Se in famiglia vi sono bambini, sono stati educati correttamente all’approccio con gli animali, in particolar modo con cani?   		
I cani non sono giocattoli per i bimbi, se gli si fa male mordono, bisogna sempre supervisionare i giochi tra bimbi e cane, ne siete consapevoli?		
Lo sapete che i cuccioli fino a circa 7 mesi fanno i bisognini in casa e tendono a mordicchiare tutto?		
Nel caso di cui sopra, come vi comportereste?		
Per cosa avete intenzione di impiegare il cane? (compagnia, difesa, guardia, lavoro…)		
Durante le vacanze, dove verrà lasciato il cane? (con Voi, parenti, amici, pensione, dog-sitter…)		
Per quale motivo desiderate adottare 
un cane?		
Se insorgessero dei problemi e Vi venisse difficile occuparVi del cane per brevi periodi, dove verrebbe portato l’animale? (parenti, amici, pensione, dog-sitter…)		
In caso di separazione o morte, chi si prenderebbe cura dell’animale?		
Se il cane dovesse ammalarsi, Vi ritenete in grado di occuparvi di lui, ed evitargli un nuovo abbandono?		
Siete coscienti del fatto che, in caso di malattie o problemi vari, andreste incontro a delle spese?		
Per le femmine è obbligatoria, ove già non è stata eseguita la sterilizzazione che è a carico dell' adottante. 		
Per il maschio siete favorevoli alla castrazione se necessario?		
Avete già conoscenze di un veterinario che possa seguire il cane anche nelle sue vaccinazioni e cure di routine?		
In caso affermativo, ci dite nome ed indirizzo del veterinario?		
Sarà fatto firmare modulo di affido dove vi impegnerete a tenerlo adeguatamente e si faranno controlli successivi all'adozione... è un problema?		
IN CASO DI ADOZIONE IL CANE VERRA' RITIRATO NELLA CITTA' DEL COMMITTENTE 	

Accetto      [ si ]           [ no ]                   	

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CONTATTI DI RIFERIMENTO:

ISABELLA

radiobassotti@tiscali.it